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Según un artículo de un médico y científico estadounidense, cuáles son los más efectivos y los menos efectivos para tratar el COVID-19.
Según un artículo de William Petri, médico y científico en la Universidad de Virginia, en los Estados Unidos, estos son los tratamientos efectivos y no efectivos para tratar el coronavirus.
A continuación, un listado de tratamientos que han sido probados y se ha tenido un mayor crecimiento.
De tres ensayos aleatorios con hidroxicloroquina, en ninguno se pudo probar ni descartar los efectos sobre el desarrollo clínico del COVID-19.
Debido a la falta de evidencia, estas drogas, habitualmente usadas para tratar la artritis, se deberían usar solo en un contexto de ensayo clínico controlado.
Se trata de un inhibidor de la enzima llamada proteasa del VIH. Su evolución trajo como resultado los tratamientos exitosos con los que contamos hoy para tratar el VIH.
Frente al coronavirus, el Lopinavir también puede inhibir las enzimas que cumplen un rol similar a la proteasa del VIH. El Ritonavir aumenta el nivel de Lopinavir en la sangre, por lo que la combinación de Lopinavir/Ritonavir se probó en un ensayo clínico aleatorio y controlado para Covid-19.
Sin embargo, no se comprobó ningún efecto sobre los niveles del virus en la garganta ni en la diseminación viral, ni afectó el curso de la enfermedad ni la supervivencia de los pacientes. Por lo tanto, el uso de la combinación Lopinavir/Ritonavir en el tratamiento del Covid-19 no tiene sentido.
Con el uso de una hormona sintética esteroide, llamada Dexametasona, en pacientes con Covid-19 la mortalidad disminuyó un 17% en un período de 28 días, y acortó los tiempos de hospitalización.
Tocilizumab es un anticuerpo que bloquea una proteína, llamada receptor de IL-6, para que no se una IL-6 y desencadene inflamaciones. En muchos pacientes con Covid-19, los niveles de IL-6 son más elevados y, en general, el sistema inmune parece hiperactivarse en los pacientes más graves. Esto llevó a muchos médicos a pensar que inhibir el receptor IL-6 podría lograr evitar los cuadros más graves.
Asimismo, un estudio observacional retrospectivo encontró que los pacientes con Covid-19 tratados con Tocilizumab presentaron menos necesidad de ventilación mecánica y menor riesgo de muerte. Debido a que se carece de pruebas clínicas aleatorias y controladas, no hay forma de afirmar que estas mejorías aparentes se hayan debido al tocilizumab y no a la poca precisión que tienen los estudios retrospectivos.
El plasma (líquido obtenido de la sangre después de extraer de ella los glóbulos rojos y blancos) ha sido usado para prevenir enfermedades infecciosas como la neumonía, el tétano, la difteria, las paperas y la varicela desde hace más de un siglo.
Se cree que beneficia a los pacientes, ya que los anticuerpos que están en el plasma de los sobrevivientes se unen e inactivan a los patógenos o las toxinas de los pacientes. Hasta ahora, el plasma de convalecientes fue usado en miles de pacientes con Covid-19.
Sin embargo, la única prueba clínica aleatoria realizada sobre 103 pacientes, justo 14 días después de haberse enfermado, no arrojó ninguna diferencia en la mejoría clínica o la mortalidad entre quienes recibieron y quienes no recibieron el tratamiento.
El dato alentador es que se observó una disminución considerable en los niveles de virus detectados con PCR.
El Remdesivir es una droga que inhibe la enzima del coronavirus encargada de replicar el genoma RNA viral. Actúa provocando que el copiado se detenga o finalice. En definitiva, impide que el virus se replique.
El tratamiento con Remdesivir, especialmente en pacientes que requieren oxígeno complementario antes de ser conectados a un respirador, redujo la mortalidad y acortó el tiempo promedio de recuperación de 15 a 11 días.
Existía la preocupación de que las drogas llamadas inhibidores ACE o los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRAs), utilizados para tratar la presión arterial y la insuficiencia cardíaca, pudieran aumentar los niveles de las proteínas ACE2, el receptor para el SARS-CoV-2, sobre la superficie de las células del cuerpo.
Sin embargo, no existe ninguna evidencia de que esto sea así. La Asociación Americana del Corazón, la Sociedad Americana de Insuficiencia Cardíaca y el Colegio Americano de Cardiología, recomiendan a los pacientes continuar tomando esas medicaciones durante la pandemia en tanto benefician los tratamientos para la alta presión y los infartos.
Publicada por The Conversation y traducida por Inés Hercovich.
